Ablauf einer Augen-Laseroperation

Informationen zum Ablauf

Nach gründlicher Voruntersuchung beider Augen, Beratung über Möglichkeiten und Komplikationen im individuellen Falle erfolgt einige Tage später die ambulante Behandlung. Der Patient liegt auf einer bequemen Liege. Betäubende Augentropfen machen die Behandlung völlig schmerzfrei. Nach Desinfizierung werden die Augenwimpern und Lider abgeklebt und ein Lidsperrer, der beide Lider auseinander hält eingesetzt. Danach wird die Hornhaut mit einem Filzstift markiert und das Auge gründlich mit einer sterilen Kochsalzlösung gespült. Nach Justierung des Eye-Trackers (aktives Blick-Nachfolge-System) und Zentrierung des Lasers wird ein Saugring und das Mikrokeratom (medizinischer Präzisionshobel) aufgesetzt. Für die Dauer von ca. 15 sek. wird eine dünne Hornhautlamelle mit dem Präzisionshobel abgeschabt. In dieser Zeit ist es an diesem Auge ganz dunkel. Danach fixiert der Patient einen grünen, in der Mitte befindlichen Leuchtpunkt. Das Deckelchen wird zurück geklappt und der Laser gestartet. Der Patient hört ein schnelles Knattern und es riecht leicht nach verbranntem Haar. Während des ganzen Vorganges überwacht der Operateur das Auge durch ein Operationsmikroskop. Schließlich wird das Deckelchen, nach gründlicher Spülung mit Kochsalzlösung, wieder zurückgeklappt und anhand der vorher gesetzten Markierungsstellen exakt positioniert. Jetzt gilt es 3 min. zu warten, bis das Deckelchen fest verklebt ist. Dann erfolgt die Operation des anderen Auges.

Die Behandlung für beide Augen dauert ca. 20-30 Minuten. Die reine Laserzeit mit unserem neuesten Excimerlaser beträgt ca. 15 - 30 Sekunden. Bei der PRK und LASEK wird nur 1 Auge, bei der LASIK werden fast immer beide Augen in einer Sitzung behandelt.

Nach dem Lasern wird ein kontrollierender Sehtest und eine gründliche Kontrolle an der Spaltlampe durchgeführt, bevor der Patient mit Tropfanweisungen, nicht zu Reiben, nicht zu Reiben, nicht zu Reiben,...., einer Sonnenbrille als Schutz für den Nachhauseweg, zweier Lochklappen für die Nacht und den für die nächsten 24h notwendigen Augentropfen nach Hause entlassen wird.

Die nächsten 3-4 Stunden sind mit stärkerem Tränen und erhöhtem Fremdkörpergefühl verbunden, so dass manche Patienten die Augen kaum öffnen können. Danach geht es dem Patienten deutlich besser, und das Sehvermögen, das in den ersten Stunden sehr milchig ist, wird zunehmend besser, so dass die Patienten nach 7-8 Stunden schon etwas fernsehen können.

Der Patient sollte Urlaub nehmen (3-4 Tage), da eine Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung wegen eines selbst verschuldeten Eingriffes (Krankenkassendefinition) nicht möglich ist.

Für die weiblichen Patienten ist es wichtig, sich in den nächsten 2-4 Wochen nicht zu schminken (wegen des Problems des Reibens beim Abschminken). Naharbeiten, insbesondere am Computer sollten in den nächsten 3-4 Tagen nicht stattfinden (mechanische Belastung des Flaps durch den Lese-Nystagmus). Schweißtreibende, sportliche Tätigkeiten sollten ebenfalls in den nächsten 3-4 Tagen gemieden werden. Sportliche Aktivitäten, die eine erhöhte Verletzungsgefahr für das Auge bieten sind ebenfalls zu meiden.

Die erste Kontrolle findet am ersten Tag nach der OP statt; dabei wird das Op-Ergebnis und der Heilungszustand kontolliert und die weitere Therapie abgesprochen ( Augentropfen und Anzahl der Tropfen dem Augenzustand angepasst ).
Eye-Tracker = infrarotes Blick-nachverfolgendes System
Mikrokeratom = motor betriebener Mikrohobel

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